Acil Durum
Şiddetli göz ağrısı, korneal ülser veya ani görme kaybı gelişen hayvanlarda acil oftalmolojik müdahale gereklidir.
Zoonoz Hastalık
Evet.
Thelaziosis
Tanım
Thelazia türlerinin neden olduğu, göz kapağı, konjonktiva ve gözyaşı kanallarında yerleşerek konjonktivit ve oküler irritasyona yol açan nematod enfeksiyonudur.
Etken
Thelazia callipaeda, Thelazia californiensis, Thelazia gulosa, Thelazia lacrymalis ve diğer Thelazia spp.
Bulaşma
Enfekte gözyaşı ile beslenen sineklerin (özellikle Phortica spp. ve Musca spp.) enfektif larvaları göze bırakması ile bulaşır.
Risk Faktörleri
Yoğun sinek popülasyonu, yaz ayları, açık meralarda uzun süre kalma, yetersiz sinek kontrolü ve endemik bölgelerde yaşama.
Kuluçka Süresi
Genellikle 3-6 haftadır.
Klinik Bulgular
Göz yaşarması, konjonktivit, blefarospazm, fotofobi, mukopürülan göz akıntısı, korneal ülser, korneal opasite ve ileri olgularda görme kaybı görülebilir.
Tanı
Göz muayenesinde erişkin parazitlerin doğrudan görülmesi, oftalmolojik muayene ve gerektiğinde mikroskobik inceleme ile tanı konulur.
Ayırıcı Tanılar
Enfeksiyöz konjonktivit, korneal ülser, yabancı cisimler, oküler travmalar, Onchocerciasis ve alerjik konjonktivit.
Laboratuvar Bulguları
Genellikle spesifik laboratuvar bulgusu yoktur. Oftalmolojik muayenede erişkin parazitlerin görülmesi tanıyı doğrular.
Tedavi
Parazitlerin mekanik olarak uzaklaştırılması, ivermektin, moksidektin veya milbemisin oksim uygulanması önerilir. Sekonder bakteriyel enfeksiyonlarda uygun topikal antibiyotik tedavisi uygulanabilir.
Prognoz
Erken tanı ve uygun tedavi ile prognoz oldukça iyidir. Korneal ülser gelişen olgularda prognoz daha temkinlidir.
Korunma
Sinek kontrolü, düzenli antiparaziter uygulamalar, göz hijyeni ve endemik bölgelerde koruyucu önlemler önerilir.
Aşılama
Ticari aşı bulunmamaktadır.
Bildirimi Zorunlu mu?
Hayır.
Klinik Önemi
Evcil hayvanlar ve çiftlik hayvanlarında görülen en önemli oküler nematod enfeksiyonlarından biridir ve tedavi edilmezse korneal hasara neden olabilir.
Gorulme Sikligi
Nadir
Referans İlaçlar
İvermektin, Moksidektin, Milbemisin Oksim
Notlar
Thelazia callipaeda son yıllarda Avrupa'da ve Türkiye'nin bazı bölgelerinde bildirilen en önemli türlerden biridir. İnsanlarda da enfeksiyon oluşturabilir. Tedavide yalnızca ilaç uygulaması değil, gözde bulunan erişkin parazitlerin dikkatlice uzaklaştırılması da önemlidir.
