Acil Durum
Hızla büyüyen nodüller veya sistemik yayılım şüphesi bulunan hastalarda erken biyopsi ve tedavi gereklidir.
Zoonoz Hastalık
Hayır.
Phaeohyphomycosis
Tanım
Dematiyöz (pigmentli) mantarların neden olduğu, deri, deri altı dokular ve nadiren sistemik organları etkileyen fırsatçı fungal enfeksiyondur.
Etken
Exophiala spp., Alternaria spp., Bipolaris spp., Curvularia spp., Cladophialophora spp. ve diğer dematiyöz mantarlar.
Bulaşma
Travmatik yaralanmalar sonucu mantarların deri altına inokülasyonu veya çevresel maruziyet ile gelişir.
Risk Faktörleri
Travmalar, bağışıklık baskılanması, kronik deri hastalıkları ve çevresel mantar maruziyeti.
Kuluçka Süresi
Kesin olarak bilinmemektedir. Klinik belirtiler haftalar veya aylar içinde gelişebilir.
Klinik Bulgular
Subkutan nodüller, ülserler, fistüller, kronik yara lezyonları, topallık ve nadiren sistemik belirtiler görülebilir.
Tanı
Histopatoloji, mantar kültürü, PCR, sitoloji ve biyopsi ile tanı konulur.
Ayırıcı Tanılar
Sporotrichosis, bakteriyel apseler, neoplaziler, yabancı cisim granülomları ve mikobakteriyel enfeksiyonlar.
Laboratuvar Bulguları
Histopatolojide kahverengi pigmentli septalı hiflerin görülmesi karakteristiktir.
Tedavi
İtrakonazol ilk tercih ilaçtır. Gerektiğinde Vorikonazol, Posakonazol veya cerrahi eksizyon uygulanabilir.
Prognoz
Lokal olgularda iyi, yaygın sistemik olgularda temkinlidir.
Korunma
Travmatik yaralanmaların erken tedavisi ve çevresel hijyen önerilir.
Aşılama
Ticari aşı bulunmamaktadır.
Bildirimi Zorunlu mu?
Hayır.
Klinik Önemi
Veteriner hekimlikte nadir görülen ancak kronik seyirli fırsatçı fungal enfeksiyonlardan biridir.
Gorulme Sikligi
Çok Nadir
Referans İlaçlar
İtrakonazol, Vorikonazol, Posakonazol
Notlar
Dematiyöz mantarlar melanin içerdiğinden histopatolojide koyu pigmentli görünür. Cerrahi eksizyon ile antifungal tedavinin birlikte uygulanması başarı şansını artırır.