Acil Durum
Ateş, şiddetli ağrı, ekstremiteye ağırlık verememe veya cerrahi implant çevresinde akıntı gelişmesi hızlı değerlendirme gerektirir.
Zoonoz Hastalık
Primer etkene bağlıdır.
Osteomyelitis
Tanım
Kemik ve kemik iliğinin enfeksiyöz inflamasyonu ile karakterize, akut veya kronik seyir gösterebilen ortopedik hastalıktır.
Etken
En sık bakteriyel enfeksiyonlar; Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Escherichia coli ve diğer bakteriler. Travmatik açık kırıklar, cerrahi implantlar, ısırık yaraları ve hematojen yayılım önemli kaynaklardır.
Bulaşma
Bulaşıcı değildir; enfeksiyonun kendisi travmatik, cerrahi veya hematojen yolla gelişir.
Risk Faktörleri
Açık kırıklar, ortopedik implantlar, cerrahi girişimler, ısırık yaraları, penetran yaralar, immünsüpresyon ve sistemik enfeksiyonlar.
Kuluçka Süresi
Primer enfeksiyonun kaynağına ve etkenin virülansına bağlı olarak değişir.
Klinik Bulgular
Topallık, kemik bölgesinde ağrı ve şişlik, lokal sıcaklık artışı, ateş, halsizlik, fistül ve kronik olgularda akıntılı sinüs yolları görülebilir.
Tanı
Ortopedik muayene, radyografi, CT veya MRI, kemik biyopsisi ve histopatoloji ile değerlendirilir. Etkenin belirlenmesi için derin doku veya kemik örneğinden bakteriyel kültür ve antibiyogram yapılması önemlidir.
Ayırıcı Tanılar
Septic Arthritis, kemik neoplazileri, iyileşmeyen kırık, Panosteitis ve travmatik kemik lezyonları.
Laboratuvar Bulguları
Akut olgularda nötrofilik lökositoz ve inflamasyon göstergelerinde artış görülebilir. Kronik olgularda laboratuvar değişiklikleri daha hafif olabilir.
Tedavi
Etken mikroorganizmaya yönelik uzun süreli antimikrobiyal tedavi, enfekte veya nekrotik dokunun cerrahi debridmanı ve varsa implant veya yabancı materyalin değerlendirilmesi uygulanır. Açık yaraların uygun şekilde yönetilmesi ve ağrı kontrolü sağlanır.
Prognoz
Erken tanı ve uygun tedavi ile iyi olabilir. Kronik enfeksiyon, implant ilişkili enfeksiyon veya yaygın kemik nekrozunda prognoz daha temkinlidir.
Korunma
Açık yaraların erken ve uygun temizliği, cerrahi asepsi, açık kırıkların hızlı stabilizasyonu ve implantların uygun şekilde kullanılması önerilir.
Aşılama
Primer etkene bağlıdır.
Bildirimi Zorunlu mu?
Hayır.
Klinik Önemi
Tedavi edilmediğinde kronik kemik enfeksiyonu, fistül, kemik nekrozu ve patolojik kırıklara neden olabilir.
Gorulme Sikligi
Orta
Referans İlaçlar
Amoksisilin-Klavulanat, Klindamisin, Enrofloksasin, Sefaleksin
Notlar
Kültür için yüzeysel yara sürüntüsü yerine mümkün olduğunca derin doku veya kemik örneği tercih edilmelidir.
💊 İlgili İlaçlar
Bu hastalıkla ilişkili olabilecek ilaçlar