Acil Durum
Solunum yetmezliği, yaygın enfeksiyon veya merkezi sinir sistemi belirtileri gelişen hastalar acil değerlendirilmelidir.
Zoonoz Hastalık
Hayır.
Nokardiyoz
Tanım
Nocardia türlerinin neden olduğu, akciğer, deri ve deri altı dokular başta olmak üzere birçok organı etkileyebilen kronik bakteriyel enfeksiyondur.
Etken
Nocardia asteroides kompleksi başta olmak üzere çeşitli Nocardia türleri.
Bulaşma
Etkenin kontamine toprak ve organik materyallerden solunum yoluyla alınması veya deri yaralarından vücuda girmesiyle gelişir. Hayvandan hayvana doğrudan bulaşma beklenmez.
Risk Faktörleri
Bağışıklık sisteminin baskılanması, kronik hastalıklar, açık yaralar ve yoğun çevresel maruziyet.
Kuluçka Süresi
Kesin olarak bilinmemektedir; enfeksiyon genellikle yavaş gelişir.
Klinik Bulgular
Öksürük, ateş, kilo kaybı, deri apseleri, fistüller, irinli akıntılar, topallık ve yaygın enfeksiyonlarda nörolojik belirtiler görülebilir.
Tanı
Sitoloji, bakteriyolojik kültür, PCR, histopatoloji ve görüntüleme yöntemleri birlikte değerlendirilmelidir.
Ayırıcı Tanılar
Aktinomikoz, mikobakteriyoz, mantar enfeksiyonları, yabancı cisim apseleri ve neoplaziler.
Laboratuvar Bulguları
Lökositoz, kronik inflamasyon bulguları ve kültürde Nocardia izolasyonu görülebilir.
Tedavi
Uzun süreli uygun antibiyotik tedavisi uygulanır. Gerekli olgularda cerrahi drenaj veya debridman yapılabilir.
Prognoz
Lokal enfeksiyonlarda iyi olabilir. Yaygın veya merkezi sinir sistemi tutulumu bulunan olgularda prognoz dikkatli değerlendirilmelidir.
Korunma
Yaraların uygun şekilde temizlenmesi, hijyen kurallarına uyulması ve bağışıklığı baskılanmış hayvanların yakından izlenmesi önerilir.
Aşılama
Ticari aşı bulunmamaktadır.
Bildirimi Zorunlu mu?
Hayır.
Klinik Önemi
Nadir görülmesine rağmen kronik ve tedavisi uzun süren önemli fırsatçı bakteriyel enfeksiyonlardan biridir.
Gorulme Sikligi
Nadir
Referans İlaçlar
Trimetoprim-Sülfametoksazol, Minosiklin, Amikasin
Notlar
Aktinomikoz ile karıştırılabilir. Kesin ayırım kültür, sitoloji ve histopatolojik inceleme ile yapılmalıdır. Tedavi genellikle uzun sürelidir.
