Acil Durum

Solunum güçlüğü, ciddi hiperkalsemi, ağır anemi, gastrointestinal obstrüksiyon veya hızlı ilerleyen multisistemik bulgular acil değerlendirme gerektirir.

Zoonoz Hastalık

Hayır.

Lymphoma

Acil
Zoonoz
NeoplastikKardiyovaskülerHematolojikİmmunolojik
KöpekKedi

Tanım

Lenfositlerin malign proliferasyonu sonucu gelişen hematopoietik neoplazidir. Lenf düğümleri, dalak, karaciğer, kemik iliği ve birçok ekstranodal organ tutulabilir.

Etken

Kesin nedeni çoğu olguda bilinmemektedir. Genetik yatkınlık, bağışıklık sistemi bozuklukları ve bazı viral enfeksiyonlar özellikle kedilerde hastalık gelişiminde rol oynayabilir.

Bulaşma

Lymphoma kendisi bulaşıcı değildir. Ancak kedilerde FeLV enfeksiyonu lymphoma gelişme riskini artırabilir.

Risk Faktörleri

İleri yaş, genetik yatkınlık, immün sistem bozuklukları ve kedilerde Feline Leukemia Virus (FeLV) ve Feline Immunodeficiency Virus (FIV) enfeksiyonları.

Kuluçka Süresi

Belirli bir kuluçka süresi yoktur. Tümör gelişimi ve klinik seyir tümörün tipine ve derecesine bağlıdır.

Klinik Bulgular

Multisentrik formda periferik lenf düğümlerinde ağrısız büyüme, letarji, ateş, kilo kaybı ve iştahsızlık görülebilir. Gastrointestinal formda kusma, ishal, abdominal ağrı ve kilo kaybı; mediastinal formda dispne ve göğüs boşluğunda sıvı birikimi görülebilir.

Tanı

Büyümüş lenf düğümünden fine-needle aspiration veya biyopsi ile hücresel değerlendirme yapılır. Histopatoloji, immunohistochemistry ve flow cytometry tümörün B veya T hücre kökenini ve tipini belirlemede kullanılabilir. Klinik evreleme için kan testleri ve görüntüleme yapılır.

Ayırıcı Tanılar

Reactive Lymphadenopathy, Lymphadenitis, Leukemia, Metastatic Neoplasia, infectious diseases ve diğer hematopoietik tümörler.

Laboratuvar Bulguları

Anemi, lenfositoz veya diğer lökosit değişiklikleri, hiperkalsemi ve ilerleyen hastalıkta sitopeniler görülebilir. Kemik iliği tutulumu varsa nonrejeneratif anemi ve diğer sitopeniler gelişebilir.

Tedavi

Temel tedavi sistemik kemoterapidir. Köpeklerde yüksek dereceli lymphoma için CHOP tabanlı çoklu ilaç protokolleri yaygın olarak kullanılır. Bazı olgularda radyoterapi veya cerrahi tedaviye ek olarak değerlendirilebilir.

Prognoz

Tümörün anatomik formu, histolojik derecesi, B/T hücre kökeni, klinik evresi ve tedaviye yanıtına bağlıdır. Tedavi edilmeyen yüksek dereceli olgularda prognoz kötüdür.

Korunma

Köpeklerde spesifik bir korunma yöntemi bulunmamaktadır. Kedilerde FeLV enfeksiyonundan korunma, test ve uygun aşılama lymphoma riskinin azaltılmasına yardımcı olabilir.

Aşılama

Lymphoma için doğrudan aşı bulunmamaktadır. Kedilerde FeLV aşılaması enfeksiyona bağlı lymphoma riskinin azaltılmasında önemlidir.

Bildirimi Zorunlu mu?

Hayır.

Klinik Önemi

Köpeklerde en sık görülen malign tümörlerden biridir ve kedilerde de önemli bir hematopoietik neoplazidir.

Gorulme Sikligi

Yaygın

Referans İlaçlar

Prednizolon, Siklofosfamid, Doksorubisin, Vinkristin, L-Asparaginaz, Lomustin

Notlar

Köpeklerde multisentrik lymphoma en yaygın formdur ve vakaların yaklaşık %80-85'ini oluşturur. Kedilerde lymphoma lenf düğümleri dışında gastrointestinal sistem, böbrek, sinir sistemi, deri ve diğer organlarda da gelişebilir.

💊 İlgili İlaçlar

Bu hastalıkla ilişkili olabilecek ilaçlar

Etomidat

Etomidat

İndüksiyon anesteziği

Asetilsalisilik Asit (Aspirin)

Asetilsalisilik asit

Antiplatelet (Antitrombosit)