Acil Durum

İleri böbrek yetmezliği, şiddetli epistaksis veya ciddi sistemik hastalık gelişen olgularda yoğun destek tedavisi uygulanmalıdır.

Zoonoz Hastalık

Evet.

Leishmaniosis

Acil
Zoonoz
ParaziterKardiyovaskülerProtozoonSistemikZoonozVektor KaynakliBulasici
Köpek

Tanım

Leishmania infantum'un neden olduğu, köpeklerde deri, lenf düğümleri, böbrekler ve diğer organları etkileyen kronik sistemik protozoal hastalıktır.

Etken

Leishmania infantum.

Bulaşma

Başlıca enfekte dişi kum sineklerinin (Phlebotomus spp.) kan emmesi ile bulaşır. Nadiren kan transfüzyonu ve vertikal bulaşma görülebilir.

Risk Faktörleri

Endemik bölgelerde yaşama, kum sineği maruziyeti, dış ortamda yaşama, yetersiz vektör kontrolü ve bağışıklık sisteminin zayıf olması.

Kuluçka Süresi

Haftalar ile aylar, bazen yıllar arasında değişebilir.

Klinik Bulgular

Kilo kaybı, lenfadenomegali, deri lezyonları, alopesi, ülserler, uzun tırnaklar (onikogrifoz), epistaksis, göz lezyonları, topallık, kronik böbrek hastalığı ve halsizlik görülebilir.

Tanı

Serolojik testler (IFAT, ELISA), PCR, sitoloji, histopatoloji ve lenf nodu veya kemik iliği aspirasyonu ile tanı konulur.

Ayırıcı Tanılar

Ehrlichiosis, Babesiosis, Hepatozoonosis, Demodikozis, kronik böbrek hastalığı ve otoimmün hastalıklar.

Laboratuvar Bulguları

Hiperglobulinemi, hipoalbuminemi, non-regeneratif anemi, proteinüri, azotemi ve PCR veya serolojik pozitiflik görülebilir.

Tedavi

Allopurinol ile birlikte meglumin antimonat veya miltefosin uygulanır. Böbrek tutulumu olan hastalarda uygun destek tedavisi sağlanmalıdır.

Prognoz

Prognoz değişkendir. Erken tanı ile uzun süreli kontrol sağlanabilir ancak tam eliminasyon her zaman mümkün değildir.

Korunma

Kum sineklerine karşı koruyucu insektisit tasmalar veya spot-on ürünler kullanılmalı, gece dış ortam maruziyeti azaltılmalı ve endemik bölgelerde düzenli tarama yapılmalıdır.

Aşılama

Bazı ülkelerde ticari aşılar bulunmaktadır. Kullanımı bölgesel önerilere göre planlanmalıdır.

Bildirimi Zorunlu mu?

Hayır.

Klinik Önemi

Köpeklerde görülen en önemli zoonotik protozoal hastalıklardan biridir ve özellikle Akdeniz ülkelerinde büyük klinik öneme sahiptir.

Gorulme Sikligi

Orta

Referans İlaçlar

Allopurinol, Meglumin Antimonat, Miltefosin, Domperidon, Destek Tedavisi

Notlar

Köpekler Leishmania infantum için en önemli rezervuar konaklardan biridir. Hastalık kronik seyirlidir ve tedavi sonrası nüks görülebilir. İnsanlara doğrudan köpekten bulaşmaz; bulaşma kum sineği vektörü ile gerçekleşir.

💊 İlgili İlaçlar

Bu hastalıkla ilişkili olabilecek ilaçlar

Ronidazol

Ronidazol

Antiprotozoal (Nitroimidazol Türevi)

Etomidat

Etomidat

İndüksiyon anesteziği

Ketokonazol

Ketokonazol

Sistemik Azol Antifungal

İtrakonazol

İtrakonazol

Sistemik Azol Antifungal

Flukonazol

Flukonazol

Sistemik Azol Antifungal

Vorikonazol

Vorikonazol

Sistemik Azol Antifungal