Acil Durum
İleri böbrek yetmezliği, şiddetli epistaksis veya ciddi sistemik hastalık gelişen olgularda yoğun destek tedavisi uygulanmalıdır.
Zoonoz Hastalık
Evet.
Leishmaniosis
Tanım
Leishmania infantum'un neden olduğu, köpeklerde deri, lenf düğümleri, böbrekler ve diğer organları etkileyen kronik sistemik protozoal hastalıktır.
Etken
Leishmania infantum.
Bulaşma
Başlıca enfekte dişi kum sineklerinin (Phlebotomus spp.) kan emmesi ile bulaşır. Nadiren kan transfüzyonu ve vertikal bulaşma görülebilir.
Risk Faktörleri
Endemik bölgelerde yaşama, kum sineği maruziyeti, dış ortamda yaşama, yetersiz vektör kontrolü ve bağışıklık sisteminin zayıf olması.
Kuluçka Süresi
Haftalar ile aylar, bazen yıllar arasında değişebilir.
Klinik Bulgular
Kilo kaybı, lenfadenomegali, deri lezyonları, alopesi, ülserler, uzun tırnaklar (onikogrifoz), epistaksis, göz lezyonları, topallık, kronik böbrek hastalığı ve halsizlik görülebilir.
Tanı
Serolojik testler (IFAT, ELISA), PCR, sitoloji, histopatoloji ve lenf nodu veya kemik iliği aspirasyonu ile tanı konulur.
Ayırıcı Tanılar
Ehrlichiosis, Babesiosis, Hepatozoonosis, Demodikozis, kronik böbrek hastalığı ve otoimmün hastalıklar.
Laboratuvar Bulguları
Hiperglobulinemi, hipoalbuminemi, non-regeneratif anemi, proteinüri, azotemi ve PCR veya serolojik pozitiflik görülebilir.
Tedavi
Allopurinol ile birlikte meglumin antimonat veya miltefosin uygulanır. Böbrek tutulumu olan hastalarda uygun destek tedavisi sağlanmalıdır.
Prognoz
Prognoz değişkendir. Erken tanı ile uzun süreli kontrol sağlanabilir ancak tam eliminasyon her zaman mümkün değildir.
Korunma
Kum sineklerine karşı koruyucu insektisit tasmalar veya spot-on ürünler kullanılmalı, gece dış ortam maruziyeti azaltılmalı ve endemik bölgelerde düzenli tarama yapılmalıdır.
Aşılama
Bazı ülkelerde ticari aşılar bulunmaktadır. Kullanımı bölgesel önerilere göre planlanmalıdır.
Bildirimi Zorunlu mu?
Hayır.
Klinik Önemi
Köpeklerde görülen en önemli zoonotik protozoal hastalıklardan biridir ve özellikle Akdeniz ülkelerinde büyük klinik öneme sahiptir.
Gorulme Sikligi
Orta
Referans İlaçlar
Allopurinol, Meglumin Antimonat, Miltefosin, Domperidon, Destek Tedavisi
Notlar
Köpekler Leishmania infantum için en önemli rezervuar konaklardan biridir. Hastalık kronik seyirlidir ve tedavi sonrası nüks görülebilir. İnsanlara doğrudan köpekten bulaşmaz; bulaşma kum sineği vektörü ile gerçekleşir.
💊 İlgili İlaçlar
Bu hastalıkla ilişkili olabilecek ilaçlar
