Acil Durum
Laminitis veteriner hekimlik açısından acil bir durumdur. Şiddetli topallık, güçlü dijital nabız ve sıcak ayak özellikle endotoksemik veya metabolik hastalıkla birlikteyse derhal müdahale gerekir.
Zoonoz Hastalık
Hayır.
Laminitis
Tanım
Tırnak içindeki dermal ve epidermal laminaların inflamasyonu ve dejenerasyonu sonucu distal falanks ile hoof capsule arasındaki bağlantının zayıflaması ve ağır olgularda P3 rotasyonu veya distal displacement gelişmesiyle karakterize ciddi ayak hastalığıdır.
Etken
Aşırı nonstructural carbohydrate alımı, endotoksemi, sepsis, enteritis veya kolitis, metritis, equine metabolic syndrome ve hyperinsulinemia, PPID ile ilişkili metabolik bozukluklar ve destekleyici ekstremite laminitis.
Bulaşma
Bulaşıcı değildir.
Risk Faktörleri
Obezite, insülin direnci, Equine Metabolic Syndrome, PPID, aşırı tahıl veya karbonhidrat tüketimi, endotoksemik hastalıklar ve karşı ekstremitede ciddi topallık nedeniyle aşırı ağırlık taşıma.
Kuluçka Süresi
Başlatıcı nedene bağlıdır. Gelişimsel fazdan sonra akut klinik faz ortaya çıkar.
Klinik Bulgular
Şiddetli topallık, ön ayaklarda belirgin ağrı, güçlü dijital nabız, sıcak tırnak, hareket etmek istememe, karakteristik laminitik duruş, weight shifting ve hoof tester ile taban veya frog bölgesinde ağrı görülebilir. Kronik olgularda hoof wall rings, genişlemiş white line, düz veya konkav taban ve ileri P3 displacement görülebilir.
Tanı
Klinik bulgular ve anamnez temel tanıyı destekler. Radyografi özellikle kronik olgularda P3 rotasyonu veya sinking derecesini belirlemek için kullanılır. Metabolik nedenlerin araştırılması için insülin ve glukoz değerlendirmesi yapılabilir.
Ayırıcı Tanılar
Navicular Syndrome, Pedal Osteitis, Hoof Abscess, Distal Phalanx Fracture ve diğer akut ayak ağrısı nedenleri.
Laboratuvar Bulguları
Primer nedene bağlı olarak inflamasyon belirteçleri, metabolik bozukluklar, hyperinsulinemia veya endotoksemi ile ilişkili değişiklikler görülebilir.
Tedavi
Primer sistemik neden derhal kontrol edilir. Ağrı yönetimi, sıkı egzersiz kısıtlaması, destekleyici yumuşak zemin ve terapötik trimming/shoeing temel tedavilerdir. İleri ve progresif P3 rotasyonunda derin dijital fleksor tenotomisi seçilmiş olgularda değerlendirilebilir.
Prognoz
Başlatıcı neden, laminal hasarın derecesi ve P3 displacement varlığına bağlıdır. Erken ve hafif olgularda daha iyi, ağır akut ve distal displacement bulunan olgularda temkinli ile kötüdür.
Korunma
Aşırı karbonhidrat tüketiminin önlenmesi, obezite ve insülin direncinin kontrolü, metabolik hastalıkların izlenmesi ve ciddi karşı ekstremite topallıklarının erken tedavisi önerilir.
Aşılama
Bulunmamaktadır.
Bildirimi Zorunlu mu?
Hayır.
Klinik Önemi
Atlarda yaşamı ve performansı ciddi şekilde tehdit edebilen, ağır olgularda hoof capsule ve P3 arasında kalıcı yapısal bozulmaya neden olan önemli bir hastalıktır.
Gorulme Sikligi
Yaygın
Referans İlaçlar
Fenilbutazon, Firokoksib, Meloksikam
Notlar
Laminitis gelişimsel, akut, subakut ve kronik fazlar halinde değerlendirilebilir. Kronik olgularda coffin bone rotasyonu veya sinking gelişebilir.
💊 İlgili İlaçlar
Bu hastalıkla ilişkili olabilecek ilaçlar
