Acil Durum
Şiddetli metabolik asidoz, solunum bozukluğu, ciddi dehidratasyon veya renal yetmezlik acil değerlendirme gerektirir.
Zoonoz Hastalık
Hayır.
Hyperchloremia
Tanım
Serum veya plazma klorür konsantrasyonunun ilgili hayvan türü için belirlenen referans aralığının üzerinde olmasıdır. Sıklıkla su-elektrolit dengesi ve asit-baz bozukluklarıyla birlikte değerlendirilir.
Etken
Bikarbonat kaybına bağlı metabolik asidoz, gastrointestinal bikarbonat kaybı, renal tübüler asidoz, yüksek klorür içeren sıvıların fazla verilmesi ve bazı dehidratasyon durumları.
Bulaşma
Bulaşıcı değildir.
Risk Faktörleri
İshal, renal tübüler asidoz, yüksek miktarda %0.9 NaCl uygulanması, bikarbonat kaybı, bazı renal hastalıklar ve ciddi sıvı-elektrolit bozuklukları.
Kuluçka Süresi
Belirli bir kuluçka süresi yoktur; altta yatan hastalığın gelişim hızına bağlıdır.
Klinik Bulgular
Klinik bulgular çoğunlukla altta yatan hastalığa bağlıdır. Halsizlik, anoreksi, dehidratasyon, taşipne ve metabolik asidoza bağlı kompansatuvar solunum görülebilir.
Tanı
Serum veya plazma klorür ölçümü ile tanı konulur. Kan gazı, bikarbonat/total CO2, sodyum, potasyum ve renal fonksiyon birlikte değerlendirilmelidir.
Ayırıcı Tanılar
Metabolic Acidosis, Renal Tubular Acidosis, gastrointestinal bikarbonat kaybı, ishal, renal hastalık ve aşırı klorür içeren sıvı tedavisi.
Laboratuvar Bulguları
Serum klorüründe artış. Bikarbonat düşüklüğü ve metabolik asidoz eşlik edebilir. Renal tübüler asidozda idrar pH'sı ve diğer renal parametreler değerlendirilir.
Tedavi
Altta yatan neden düzeltilir. Sıvı tedavisinde hastanın elektrolit ve asit-baz durumuna uygun kristalloid seçilir. Klorür yüklenmesine bağlı olgularda gereksiz yüksek klorür içeren sıvılar azaltılır ve uygun dengeli kristalloidler değerlendirilebilir.
Prognoz
Altta yatan nedene bağlıdır. Geçici sıvı kaynaklı hiperkloremide iyi olabilir; ciddi renal veya gastrointestinal hastalık eşlik ediyorsa prognoz daha temkinlidir.
Korunma
Uzun süreli sıvı tedavisinde elektrolit ve asit-baz parametreleri takip edilmeli ve sıvı seçimi hastanın ihtiyacına göre yapılmalıdır.
Aşılama
Bulunmamaktadır.
Bildirimi Zorunlu mu?
Hayır.
Klinik Önemi
Asit-baz değerlendirmesinde önemli bir parametredir ve özellikle renal tübüler asidoz ile gastrointestinal bikarbonat kaybının değerlendirilmesinde yardımcıdır.
Gorulme Sikligi
Orta
Referans İlaçlar
Dengeli Kristalloidler, IV Sıvı Tedavisi, Sodyum Bikarbonat
Notlar
Hiperkloremi çoğu zaman primer bir hastalık değil, özellikle bikarbonat kaybı veya yüksek klorür içeren sıvı uygulamasıyla ilişkili bir elektrolit/asit-baz bulgusudur.
💊 İlgili İlaçlar
Bu hastalıkla ilişkili olabilecek ilaçlar
Hidrokortizon
Hidrokortizon
KortikosteroidFludrokortizon
Fludrokortizon Asetat
Kortikosteroid (Mineralokortikoid)Asetazolamid
Asetazolamid
Karbonik Anhidraz İnhibitörüPotasyum Sitrat
Potasyum Sitrat
İdrar Alkalileştirici / Ürolit ÖnleyiciTrilostan
Trilostan
Adrenal Hormon İnhibitörüMitotan
Mitotan (o,p'-DDD)
Adrenokortikolitik