Acil Durum

Şiddetli metabolik asidoz, solunum bozukluğu, ciddi dehidratasyon veya renal yetmezlik acil değerlendirme gerektirir.

Zoonoz Hastalık

Hayır.

Hyperchloremia

Acil
Zoonoz
MetabolikMineralRenalElektrolit
KöpekKediAtSığırKoyunKeçiDomuz

Tanım

Serum veya plazma klorür konsantrasyonunun ilgili hayvan türü için belirlenen referans aralığının üzerinde olmasıdır. Sıklıkla su-elektrolit dengesi ve asit-baz bozukluklarıyla birlikte değerlendirilir.

Etken

Bikarbonat kaybına bağlı metabolik asidoz, gastrointestinal bikarbonat kaybı, renal tübüler asidoz, yüksek klorür içeren sıvıların fazla verilmesi ve bazı dehidratasyon durumları.

Bulaşma

Bulaşıcı değildir.

Risk Faktörleri

İshal, renal tübüler asidoz, yüksek miktarda %0.9 NaCl uygulanması, bikarbonat kaybı, bazı renal hastalıklar ve ciddi sıvı-elektrolit bozuklukları.

Kuluçka Süresi

Belirli bir kuluçka süresi yoktur; altta yatan hastalığın gelişim hızına bağlıdır.

Klinik Bulgular

Klinik bulgular çoğunlukla altta yatan hastalığa bağlıdır. Halsizlik, anoreksi, dehidratasyon, taşipne ve metabolik asidoza bağlı kompansatuvar solunum görülebilir.

Tanı

Serum veya plazma klorür ölçümü ile tanı konulur. Kan gazı, bikarbonat/total CO2, sodyum, potasyum ve renal fonksiyon birlikte değerlendirilmelidir.

Ayırıcı Tanılar

Metabolic Acidosis, Renal Tubular Acidosis, gastrointestinal bikarbonat kaybı, ishal, renal hastalık ve aşırı klorür içeren sıvı tedavisi.

Laboratuvar Bulguları

Serum klorüründe artış. Bikarbonat düşüklüğü ve metabolik asidoz eşlik edebilir. Renal tübüler asidozda idrar pH'sı ve diğer renal parametreler değerlendirilir.

Tedavi

Altta yatan neden düzeltilir. Sıvı tedavisinde hastanın elektrolit ve asit-baz durumuna uygun kristalloid seçilir. Klorür yüklenmesine bağlı olgularda gereksiz yüksek klorür içeren sıvılar azaltılır ve uygun dengeli kristalloidler değerlendirilebilir.

Prognoz

Altta yatan nedene bağlıdır. Geçici sıvı kaynaklı hiperkloremide iyi olabilir; ciddi renal veya gastrointestinal hastalık eşlik ediyorsa prognoz daha temkinlidir.

Korunma

Uzun süreli sıvı tedavisinde elektrolit ve asit-baz parametreleri takip edilmeli ve sıvı seçimi hastanın ihtiyacına göre yapılmalıdır.

Aşılama

Bulunmamaktadır.

Bildirimi Zorunlu mu?

Hayır.

Klinik Önemi

Asit-baz değerlendirmesinde önemli bir parametredir ve özellikle renal tübüler asidoz ile gastrointestinal bikarbonat kaybının değerlendirilmesinde yardımcıdır.

Gorulme Sikligi

Orta

Referans İlaçlar

Dengeli Kristalloidler, IV Sıvı Tedavisi, Sodyum Bikarbonat

Notlar

Hiperkloremi çoğu zaman primer bir hastalık değil, özellikle bikarbonat kaybı veya yüksek klorür içeren sıvı uygulamasıyla ilişkili bir elektrolit/asit-baz bulgusudur.

💊 İlgili İlaçlar

Bu hastalıkla ilişkili olabilecek ilaçlar

Hidrokortizon

Hidrokortizon

Kortikosteroid

Fludrokortizon

Fludrokortizon Asetat

Kortikosteroid (Mineralokortikoid)

Asetazolamid

Asetazolamid

Karbonik Anhidraz İnhibitörü

Potasyum Sitrat

Potasyum Sitrat

İdrar Alkalileştirici / Ürolit Önleyici

Trilostan

Trilostan

Adrenal Hormon İnhibitörü

Mitotan

Mitotan (o,p'-DDD)

Adrenokortikolitik