Acil Durum
Şiddetli kanama, ağır anemi veya çoklu organ yetmezliği gelişen olgular acil müdahale gerektirir.
Zoonoz Hastalık
Hayır.
Ehrlichiosis
Tanım
Ehrlichia türlerinin neden olduğu, başlıca monosit ve diğer kan hücrelerini etkileyen, kene ile bulaşan sistemik bakteriyel enfeksiyondur.
Etken
Ehrlichia canis başta olmak üzere Ehrlichia türleri.
Bulaşma
Başlıca enfekte kenelerin kan emmesi sırasında bulaşır.
Risk Faktörleri
Kene enfestasyonu, dış ortamda yaşama, yetersiz ektoparazit kontrolü ve endemik bölgelerde bulunma.
Kuluçka Süresi
Genellikle 8-20 gündür.
Klinik Bulgular
Ateş, halsizlik, iştahsızlık, kilo kaybı, lenf düğümlerinde büyüme, burun kanaması, peteşi, soluk mukozalar, topallık ve göz bulguları görülebilir.
Tanı
Klinik bulgular ile birlikte tam kan sayımı, serolojik testler, PCR ve kan yayması değerlendirilmelidir.
Ayırıcı Tanılar
Anaplazmoz, Babesiyoz, Leptospiroz, İmmün aracılı hemolitik anemi ve diğer kene kaynaklı hastalıklar.
Laboratuvar Bulguları
Trombositopeni, anemi, lökopeni veya lökositoz, hiperglobulinemi ve PCR pozitifliği görülebilir.
Tedavi
Uygun antibiyotik tedavisi ile birlikte sıvı desteği ve gerekli durumlarda kan transfüzyonu uygulanabilir.
Prognoz
Erken tanı konulan olgularda genellikle iyidir. Kronik olgularda prognoz daha dikkatli değerlendirilmelidir.
Korunma
Düzenli kene kontrolü, ektoparaziter ilaç kullanımı ve çevresel mücadele önerilir.
Aşılama
Rutin kullanılan ticari aşı bulunmamaktadır.
Bildirimi Zorunlu mu?
Hayır.
Klinik Önemi
Erken teşhis edildiğinde tedavi başarısı yüksektir, gecikmiş olgularda kronik enfeksiyon gelişebilir.
Gorulme Sikligi
Yaygın
Referans İlaçlar
Doksisiklin, İmidokarb (eşlik eden Babesia şüphesinde), Prednizolon (uygun olgularda)
Notlar
Temel tedavi ilacı doksisiklindir. İmidokarb Ehrlichia enfeksiyonunun rutin tedavisinde kullanılmaz; yalnızca Babesia spp. ile ko-enfeksiyon şüphesi bulunan olgularda veteriner hekimin değerlendirmesine göre düşünülebilir.
